Florida: Hàng triệu người đứng trước nguy cơ mất bảo hiểm Obamacare do trợ cấp hết hạn

Các khoản trợ cấp liên bang cho bảo hiểm y tế Obamacare dự kiến hết hạn vào ngày 31 tháng 12 năm 2025, đe dọa đẩy hàng triệu người dân Florida vào tình trạng chi phí tăng vọt hoặc mất bảo hiểm. Đây là một vấn đề nóng, ảnh hưởng đến các gia đình có thu nhập thấp, người tự làm chủ và người về hưu sớm tại bang này.

Ảnh: The New York Times

Bối cảnh và nguyên nhân của cuộc khủng hoảng bảo hiểm tại Florida

Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp túi tiền (ACA), thường được gọi là Obamacare, đã thiết lập các thị trường chính phủ để người dân mua bảo hiểm tư nhân bằng cách sử dụng các khoản trợ cấp liên bang để duy trì mức giá phải chăng. Trong đại dịch, Quốc hội Hoa Kỳ đã tăng cường các khoản trợ cấp này dưới dạng tín dụng thuế, giúp hầu hết người tham gia chi trả phí bảo hiểm của họ. Tuy nhiên, các khoản trợ cấp bổ sung này dự kiến sẽ hết hạn vào ngày 31 tháng 12 năm 2025.

Florida, bang có số lượng người đăng ký Obamacare cao nhất cả nước, sẽ chịu ảnh hưởng nặng nề nhất. Bang này có nhiều lao động dịch vụ và công việc tự do với mức lương thấp không nhận được bảo hiểm từ công việc, người tự kinh doanh và người về hưu sớm chưa đủ điều kiện nhận Medicare. Hơn nữa, Florida là một trong 10 tiểu bang chưa mở rộng chương trình Medicaid, bảo hiểm y tế liên bang dành cho người có thu nhập thấp, theo quy định của ACA.

Tình trạng bế tắc lưỡng đảng về việc có nên gia hạn trợ cấp hay không cũng là nguyên nhân chính dẫn đến việc chính phủ đóng cửa. Tại Florida, sự không chắc chắn này đã khiến các chính trị gia phải thảo luận lại về ACA sau 15 năm kể từ khi Tổng thống Barack Obama ký thành luật và nhiều chu kỳ bầu cử trôi qua.

Chi tiết tác động và những câu chuyện cá nhân từ người dân Florida

Ước tính có tới một phần ba trong số 4,7 triệu người dân Florida tham gia các gói bảo hiểm ACA có thể sẽ hủy bỏ chúng vào năm tới do chi phí tăng cao. Việc đăng ký mở cho các gói bảo hiểm năm 2026 dự kiến bắt đầu vào ngày 1 tháng 11, và các công ty bảo hiểm đã bắt đầu thông báo cho người tham gia về việc phí bảo hiểm sẽ tăng đáng kể.

Những người lớn tuổi ở tầng lớp trung lưu thấp sẽ chịu ảnh hưởng lớn nhất. Nhiều người ở độ tuổi đầu 60 với thu nhập khoảng 65.000 USD có thể chứng kiến phí bảo hiểm tăng đột biến – từ vài trăm đô la mỗi tháng lên 1.000 USD hoặc hơn.

Françoise Cham, 63 tuổi, tự kinh doanh ở ngoại ô Miami, cho biết các khoản trợ cấp tăng cường đã giúp phí bảo hiểm của bà giảm xuống bằng 0. Hiện tại, bà trả 50 USD mỗi tháng để bảo hiểm cho con gái sau khi cô bé tròn 18 tuổi. Bà lo lắng không biết có thể chi trả bảo hiểm cho đến khi đủ điều kiện nhận Medicare ở tuổi 65.

Tại Key West, Heather Slivko-Bathurst, 37 tuổi, cùng chồng đang trả gần 800 USD mỗi tháng cho bảo hiểm của họ và con nhỏ. Nếu không có trợ cấp, con số này sẽ là 2.000 USD mỗi tháng, buộc gia đình bà phải chuyển sang gói bảo hiểm ít toàn diện hơn thông qua công việc của bà.

Lorraine Avila, 46 tuổi, một người dọn dẹp nhà cửa ở Miami, có thể sẽ phải từ bỏ bảo hiểm hoàn toàn, điều này khiến bà vô cùng lo lắng. "Tôi chăm sóc các con và các cháu của mình," bà Avila nói. "Nếu tôi không có bảo hiểm, làm sao tôi có thể chăm sóc bản thân mình?"

Kari C. Barlow, 56 tuổi, sống ở Pensacola, cho biết bà trả khoảng 190 USD mỗi tháng cho gói bảo hiểm của mình nhờ trợ cấp. Bà đã bắt đầu tìm kiếm các phòng khám có mức phí linh hoạt và cân nhắc liệu có thể ngừng sử dụng một số loại thuốc hay không để đối phó với chi phí tăng cao.

Phản ứng chính trị và giải pháp được đề xuất

Thống đốc Florida Ron DeSantis và một số đảng viên Cộng hòa khác của bang đã mô tả các khoản trợ cấp cao hơn là lợi ích cho các công ty bảo hiểm với chi phí của người đóng thuế, cho rằng bảo hiểm toàn diện của Obamacare không xứng đáng với chi phí. Văn phòng Ngân sách Quốc hội (CBO) ước tính rằng việc gia hạn vĩnh viễn các khoản trợ cấp này sẽ tiêu tốn của chính phủ liên bang gần 350 tỷ USD trong 10 năm tới. Ông DeSantis cho rằng "hầu hết mọi người, đặc biệt là dưới 50 tuổi, những gì họ thực sự cần là một gói bảo hiểm thảm họa có giá cả phải chăng."

Ngược lại, các đảng viên Dân chủ từ Miami đến Orlando đã liên tục gióng lên hồi chuông cảnh báo về việc hết hạn trợ cấp. Dân biểu Frederica S. Wilson, một đảng viên Dân chủ từ Miami Gardens, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chi trả cho chăm sóc sức khỏe. Dân biểu Robin Bartleman, một đảng viên Dân chủ từ Broward County, đã thúc giục Văn phòng Quy định Bảo hiểm Florida chủ động thông báo cho người tham gia về việc tăng tỷ lệ và chuẩn bị cho một làn sóng người tìm kiếm sự giúp đỡ.

Mặc dù vậy, một số đảng viên Cộng hòa từ các khu vực có nhiều người tham gia Obamacare cũng bày tỏ lo ngại. Dân biểu Carlos A. Giménez, người có khu vực bầu cử ở Miami là một trong những nơi có tỷ lệ đăng ký cao nhất cả nước, nằm trong số 13 đảng viên Cộng hòa Hạ viện đã gửi thư cho Chủ tịch Hạ viện Mike Johnson kêu gọi một giải pháp.

Nhiều người dân Florida đủ điều kiện nhận Medicaid nếu bang mở rộng chương trình này. Một ủy ban đã bắt đầu thu thập chữ ký kiến nghị vào năm ngoái để đưa việc mở rộng Medicaid vào phiếu bầu năm 2026, nhưng đã trì hoãn nỗ lực này đến cuộc bầu cử năm 2028 do một luật tiểu bang mới làm khó khăn hơn các sáng kiến bỏ phiếu do công dân dẫn đầu.

Triển vọng và những lo ngại cho tương lai của Obamacare tại Florida

Alexis Bakofsky, phó ủy viên bảo hiểm nhân thọ và sức khỏe của Văn phòng Quy định Bảo hiểm Florida, cho biết số lượng người đăng ký Obamacare ở bang này đã tăng gấp đôi từ năm 2021 đến 2024 sau khi các khoản trợ cấp bổ sung có hiệu lực, và tăng thêm 400.000 người từ năm 2024 đến 2025. Điều này cho thấy sự phụ thuộc ngày càng tăng của người dân Florida vào các gói bảo hiểm này.

Với việc mở đăng ký cho các gói bảo hiểm năm 2026 sắp bắt đầu vào ngày 1 tháng 11, sự không chắc chắn về tương lai của các khoản trợ cấp đang tạo ra áp lực lớn cho hàng triệu gia đình. Nhiều người dân Florida đang phải đối mặt với quyết định khó khăn: liệu có nên chi trả phí bảo hiểm cao hơn đáng kể, chuyển sang các gói bảo hiểm kém toàn diện hơn, hoặc từ bỏ bảo hiểm hoàn toàn, đối mặt với rủi ro tài chính khi cần chăm sóc y tế.

Các diễn biến chính trị tại Washington và Florida trong những tháng tới sẽ quyết định tương lai của bảo hiểm y tế cho hàng triệu người dân, đặc biệt là những người dễ bị tổn thương nhất.